Importanța vaccinării anti-HPV

Infecția cu virusul papiloma uman (HPV) reprezintă una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală la nivel mondial și principala cauză a cancerului de col uterin. Deși este adesea asimptomatică, infecția cu HPV poate avea consecințe grave pe termen lung, afectând sănătatea femeilor, dar și a bărbaților.

În acest context, vaccinarea anti-HPV este recunoscută la nivel internațional ca cea mai eficientă metodă de prevenție primară a cancerului de col uterin și a altor afecțiuni asociate acestui virus.

Pentru a înțelege mai bine rolul vaccinării, beneficiile acetsteia, am stat de vorbă cu Dr. Șerbănoiu Claudiu, medic ginecolog și șef secție O.G. în Maternitatea Buzău, care ne explică de ce vaccinarea anti-HPV este un pas esențial în protejarea sănătății reproductive și cât de importantă este prevenția. 

Ce este infecția cu virusul papiloma uman (HPV)?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „HPV-ul este un virus ADN, specific speciei umane. Rezervorul natural al virusului este practic tractul genital al omului. Sunt peste 150 de serotipuri sau genotipuri cunoscute. Este un virus cu o transmitere foarte largă: tegument-tegument, mucoasă-mucoasă, mucoasă-tegument.

Persoanele pot fi infectate ani de zile fără să aibă simptomatologie și se constituie un factor de diseminare al infecției. Este un virus parșiv, pentru că nu dă semne. Estimările sunt că peste 80% din populația activă sexual este infectată, dar, spre bucuria noastră, 90% din persoanele infectate se vindecă de la sine în circa doi ani, din aportul sistemului imun al organismului.

Acest virus are tropism pentru mai multe țesuturi: țesuturi genitale, cum toată lumea cunoaște; sunt virusuri care au tropism pentru țesuturile keratinizate, piele cu piele – sunt acele veruci care apar la nivelul mâinii, feței, palmelor, genunchilor. Sunt veruci care apar în jurul anusului. Sunt foarte frecvente leziunile care apar în sfera O.R.L.; se găsesc infecții HPV la nivelul gurii, faringelui, tractului respirator superior și, bineînțeles, în specialitatea noastră, la nivelul colului, vaginului și vulvei.”

Ce tipuri de boli poate preveni vaccinul anti-HPV?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „Bolile pe care le determină HPV-ul au genotipuri oncogene, cu risc înalt, și benigne. Cele oncogene dau, în proporție de 90%, cancer. Cele benigne determină vegetațiile veneriene sau negii de la mână, pot apărea și pe față negi și în jurul gurii.

O estimare este că 5% din cancerele pe plan mondial sunt produse de HPV. Astfel, HPV-ul afectează în special tractul genital al femeii: colul – cancerul de col, cancerul de vagin, cancerul de vulvă. La bărbați și femei poate afecta mucoasa anală, iar la nivelul orificiului anal, pot să apară infecții. La ambele sexe pot apărea infecții la nivelul pielii și infecții orofaringiene.

Ca spectru de afectare, este foarte larg. Undeva, o estimare ar fi că sunt 700.000 de persoane infectate anual cu HPV, iar tot anual, aproximativ 300.000 de persoane decedează din cauza cancerului de col uterin. Cea mai mare frecvență a degenerării leziunilor HPV în cancer și cea mai mare mortalitate a cancerului provocat de HPV sunt în țările în curs de dezvoltare și în țările subdezvoltate, unde prevenția, adresabilitatea și sistemele de screening sunt deficitare.”

Cât de importantă este vaccinarea anti-HPV?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „În cancerul de col, sunt două serotipuri care produc aproape 70% din cancerele de col, iar restul pot fi produse de celelalte genotipuri. Se presupune că dacă se efectuează vaccinarea corect, se poate preveni 90% din cancerele produse de HPV.”

Există contraindicații pentru vaccinare?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „Există contraindicații dacă persoana care urmează a fi vaccinată este alergică la componentele vaccinului sau dacă persoana este însărcinată. Contraindicații mari nu sunt. Se respectă protocolul pentru orice vaccinare: să nu fie stare febrilă, să nu aibă vreo afecțiune asociată. Ca efecte adverse, pot apărea roșeață, uneori reacție alergică, alteori durere.”

Cum se poate realiza vaccinarea anti-HPV?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „Deocamdată, se realizează prin cabinetele medicilor de familie. Medicii de specialitate recomandă vaccinul pacientului, iar acesta merge la cabinetul medicului de familie și realizează vaccinarea.”

Ce puteți să ne spuneți despre testele Babeș-Papanicolau?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „Noi efectuăm, la pacientele care se prezintă la noi, testul Babeș-Panicolau, dar un screening corect este mult mai amplu. Se recomandă citologie vaginală în mediu lichid și asocierea cu genotipare virală sau cu detecție HPV.

Chiar dacă pacientul este infectat, datorită varietății foarte mari de genotipuri, vaccinarea este benefică, pentru că ele sunt rude genetic și efectul se extrapolează și către alte genotipuri. Lucru constatat cu ani în urmă, când pacientele care aveau HPV solicitau vaccinarea și am văzut că evoluția leziunilor de col și a leziunilor benigne de la nivelul vulvei și vaginului involuau.”

Care sunt recomandările dvs. cu privire la  de vaccinare?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „Recomandările de vaccinare sunt diferite: de la 9 la 12 ani sau de la 9 la 15 ani. Aceasta este populația țintă, înainte de începerea vieții sexuale. Vaccinarea este extinsă în România până la 26 de ani, pentru băieți și fete, și este gratuită, iar după 26 până la 45 de ani, la femei, este compensată 50%.

Chiar dacă pacienta este infectată cu HPV, efectuarea vaccinului este benefică, pentru că determină un răspuns prompt și o protecție.”

Care este mesajul dvs. pentru părinți și tineri vis a vis de vaccinarea anti HPV?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „HPV-ul produce cancer de col, cancer de vagin, cancer de vulvă, cancer anal, cancer orofaringian, cancer perianal și leziuni cutanate și mucoase cu vegetații veneriene și veruci. Chiar dacă nu sunt letale, sunt neplăcute și creează disconfort în viața omului.

Vaccinarea este o soluție bună și este la îndemână. Cancerul de col uterin este singurul care are o metodologie standardizată de screening. O persoană infectată face mai întâi o displazie, care are o evoluție între 5 și 10 ani, după care se poate transforma în cancer. De aceea, este corect să depistăm leziunile precanceroase.”

Este necesară înființarea unui cabinet de vaccinare anti-HPV la Maternitatea Buzău?

Dr. Șerbănoiu Claudiu: „Ar fi util un cabinet de vaccinare. Am discutat acest aspect în ședința de consiliu cu colegii și cu directorul medical. O să îl informez și pe manager și trebuie să găsim o variantă legală pentru un spațiu și personal adecvat și formula de descărcare a vaccinului. O să iau legătura cu alte spitale, unde există un astfel de cabinet pentru a vedea eficiența și utilitatea.”

Galerie