Interviu cu dr. Monica Grigore, medic specialist Gastroenterologie – S.J.U. Buzău
Am discutat despre acest subiect cu dr. Monica Grigore, medic specialist gastroenterologie în cadrul Spitalului Județean de Urgență Buzău.
Ce este pancreatita acută?
Uneori, episoadele repetate de pancreatita acută, pot duce la apariția unor modificari cronice ale parechimului pancreatic cu dezvoltarea pancreatitei cronice. Acest lucru se întâmplă îndeosebi în prezența unor factori de risc suplimentari cum sunt consumul cronic de etanol și fumatul.,,
Care sunt factorii care determină apariția pancreatitei acute?
Dr. Monica Grigore: ,, Cele mai frecvente cauze de pancreatita acută sunt reprezentate de litiaza biliară, consumul de alcool și hipertrigliceridemia. Acestora li se adaugă cauze mai rare precum tumorală, infecțioasa, medicamentoasă, autoimuna, post-ERCP și nu în ultimul rând, idiopatică, atunci când în ciuda unor investigații repetate nu poata fi identificată o etiologie certă.,,
Care sunt simptomele pancreatitei acute?
Dr. Monica Grigore: ,, Principalul simptom este reprezentat de durerea intensă cu debut brusc în epigastru sau chiar în întregul etajul abdominal superior, cu iradiere caracteristică ,,în bara” și uneori spre spate. Durerea o data instalată se intensifica rapid și poate persista ore sau zile și de obicei este însoțită de greață, vărsături, distensie abdominală și absența tranzitului intestinal. În unele cazuri, în deosebi în pancreatita acută de cauză biliară, pacienții pot prezenta și icter obstructiv, secundar litiazei coledociene.,,,
Ce puteți să ne spuneți legat de diagnosticul afecțiunii?
Criteriul clinic este reprezentat de durerea intensă cu caracterele menționate mai sus. Criteriul biologic este dat de valorile mult crescute ale lipazei serice (de 3x limita superioară a normalului). Criteriul imagistic se referă la modificări caracteristice imagistice pentru pancreatita acută la examinarea ecografică, CT sau RMN. Pentru a avea un diagnostic pozitiv este necesară prezența a cel putin doua din cele 3 criterii enumerate.,,
În ce constă tratamentul în pancreatita acută?
Managementul ulterior variază și în functie de etiologia pancreatitei. De exemplu în cazul pancreatitei etanolice este necesară sistarea consumului de alcool, în cazul celei prin hipertrigliceridemie se va iniția tratament hipolipemiant, iar în cazul pancreatitei de etiologie litiazică pacientul va fi îndrumat către chirurgie în vederea efectuarii colecistectomiei.,,
Câți pacienți se prezintă cu pancreatită acută la S.J.U.Buzău, procentual vorbind?
Adriana Bunilă