Imunitatea copiilor la început de an școlar

Pregătirea organismului pentru sezonul rece începe prin întărirea sistemului imunitar, care reprezintă prima linie de apărare împotriva răcelilor și a gripei. În timpul sezonului rece, sistemul imunitar devine mai sensibil și poate fi mai vulnerabil la agenții patogeni (inclusiv virusuri și bacterii). Deși este capabil să funcționeze eficient de la naștere, există factori care pot influența rezistența sa pe tot parcursul vieții.

Am ales să discutăm despre acest subiect cu dr. Anica Gina, medic primar pediatru la S.J.U. Buzău.

Ce puneți să ne spueneți legat de imunitatea copiilor acum, la început de an școlar?

Dr. Anica Gina: ,,Acum, că a început colectivitatea, copiii își reiau activitatea în grupuri și sunt expuși din nou la infecții. Sigur că părinții se îngrijorează și își doresc să aibă, așa cum ne dorim cu toții, copii care să aibă infecții respiratorii sau digestive de o severitate mai redusă, pentru că nu putem să împiedicăm și nici nu este normal.

Ce înseamnă imunitate? Imunitatea înseamnă capacitatea organismului de a se apăra împotriva infecțiilor de tip viral, bacterian sau fungic. Copiii se îmbolnăvesc mai des decât adulții pentru că ei au sistem imun în dezvoltare, ei practic în burta mamei sunt în mediu steril, primesc anticorpi prin placenta mamei, apoi prin alimentația naturală prin laptele de sân, dar mai departe au nevoie să își facă ei imunitatea lor. De aceea se îmbolnăvesc mai des, pentru că trec prin boli, altfel nu-și pot face imunitate. Când vorbim despre faptul că un copil are o imunitate scăzută, pentru că marea majoritate nu au imunitate scăzută, sunt acei copii care se îmbolnăvesc frecvent, mai mult de 10 episoade într-un an, iar episoadele respective de boală sunt severe, de tract respirator inferior, pneumonii repetate, bronșite, care au nevoie de tratament antibiotic injectabil, care au nevoie de internare, de internări prelungite, repetate ,într-un an de zile, în doi ani de zile, copii care fac otite repetate, copii care nu iau în greutate, care trec prin episoade diareice și nu își mai revin, atunci vorbim de un copil care are o imunitate scăzută și care are nevoie de investigații suplimentare, la pediatru sau poate chiar consultul unui medic imunolog. Marea majoritate a cazurilor sunt copii cu imunitate bună. Sigur că ne îngrijorăm când încep colectivitatea, momentul când merg prima dată la creșă, momentul când merg prima dată la grădiniță, la grupa mică, și încep să răcească, părinții se îngrijorează că al lor copil răcește lunar, poate chiar două epsioade de răceală într-o lună, aici trebuie văzut ce fel de episod. Astfel, dacă au episoade ușoare manifestate prin rinoree, febră 24-48 de ore, tuse, care inițial e seacă după care este productivă, care ține undeva la 7-10 zile, apoi perioada de ameliorare, copilul reintră în colectivitate și răcește din nou cu aceleași manifestări, pentru că deși virusurile sunt mai multe, ca și manifestări sunt asemănatoare, și atunci părinții au senzația că nu le-a trecut boala copilului respectiv. Dar nu, este de fapt o îmbolnăvire cu alt tip de virus care este tot respirator, câteodată se întâmplă să fie și digestiv. Dacă avem un copil prima dată în colectivitate, la grupa mică, este normal să se îmbolnăvească, de obicei perioada sepetembrie-aprilie, uneori chiar și  de 7-8 ori, și este normal ca la început de septembrie -octombrie, să facă câteva episoade de viroze respiratorii, poate și o viroză digestivă, după care să facă un episod de bronșită, sau poate otită. Asta, pentru că pe parcursul trecerii prin diferite boli, organismul, dacă nu are moment de repaus să se refacă, poate să facă o complicație după care copilul își revine, asta nu înseamnă că este un copil cu imunitate scazută, nu, este normal în procesul de producere al anticorpilor.

Care sunt primele semne ale unei imunități scăzute?

Dr. Anica Gina: ,,Semnele unei imunități scăzute sunt dacă un copil cu imunitate bună la primele semne de răceală are febră, semne de infecție respiratorie superioară, cu rinoree și tuse ușoară, rămâne acolo 2-3 zile. La un copil cu imunitate scăzută, foarte repede merge spre pneumonie sau spre altă complicație.

Ce sfaturi puteți să ne oferiți, la acest început de an școlar?

Dr Anica Gina: ,, În primul rând sunt sfaturi generale, atât pentru adulți cât și pentru copii. Ce pot să observ eu în ultima vreme este faptul că, deși alimentația are un rol esențial în imunitatea copilului pentru că intestinul este practic gazda anticorpilor, gazda celulelor importante în imunitate, insistăm foarte mult pe o alimentație sănătoasă, bogată în proteine de calitate, adică ouă, de 2-3 ori pe săptămână, carne de calitate de curcan, de vită, peștele, de asemenea, este foarte important, tot de 2-3 ori pe săptămână. Lactatele sunt foarte importante, mai ales chefirul, care este important pentru flora intestinală, legumele și fructele, care nu trebuie să lipsească din alimentația copilului, ca și grăsimile sănătoase. Este de preferat să mănânce nuci, avocado, ulei de măsline și cât mai puțin, dacă se poate, zahăr, pentru că este otrava întregului organism, și alimentele utraprocesate. Din păcate, din practica de zi cu zi observăm din ce în ce mai mulți copii care au analize modificate pe colesterol și trigliceride și faptul că ne dorim să avem copii cu imunitate bună, dar cu toate acestea nu avem grijă la alimentația lui. Pe lângă alimentație, este foarte important să scoatem copilul afară,  activitatea fizică, cel puțin 10-15 minute zilnic. Indiferent că are o lună sau 14-15 ani, copilul trebuie scos afară, pentru că expunerea la soare de minimum 10-15 minute crește cantitatea de vitamina D3. La fel, copiii mici, în momentul când se scot afara iarna, chiar dacă este frig, nu trebuie îmbrăcați foarte gros, avem tendința de a-i îmbrăca prea gros, de a-i cocoloși. Organismul trebuie să se căleasca, prin expunere, prin ținut la aer rece, chiar dacă este iarnă.

Părinții mai au tendința de a-și ține copiii în casă de teama răcelilor. Cu cât îl ții mai mult în casă, cu cât îl expui mai puțin și este sensibil în momentul când o sa îl scoti la aer, pentru că protecția lui nu înseamnă să îl ții în casă, sigur că în momentul când este răcit îl ținem în casă câteva zile dar apoi este nevoie sa fie expus la aer.

O altă indicație ar fi somnul, copiii nu mai dorm eficient, nu mai au un program de somn. Când este mic, la 1-2 ani, trebuie să doarmă undeva la 11-13 ore pe noapte iar mai târziu, când ajunge la vârsta de școlar, trebuie să doarmă cam 9 ore, să adoarma undeva de la ora 22, cel târziu, pentru că altfel nu se odihnesc. Să stea cât mai puțin pe device-uri (telefoane, tablete, laptop). O altă regulă importantă este, pentru copiii mici care intră în colectivitate, este igiena mâinilor. Ei trebuie să fie învățați atât acasă, cât și de educatoare, să își spele bine mâinile. Este foarte important să se spele cu apă și săpun pe mâini timp de cel puțin 20 de secunde, după ce merg la toaletă și de fiecare dată când intră în casă sau de fiecare dată când trebuie să se așeze la masă. Pentru copii, este distractivă această activitate, jucăușă, ei vor învăța să se spele singuri pe mâini.

La fel, în momentul când sunt răciți, trebuie ținuți acasă, trebuie învațati să sulfe nasul, să aspirăm secrețiile în monmetul în care strănută, să-i învățăm să strănute în cot iar dacă trebuie să tușească, trebuie să evite să tușească în fața celorlați copii. Un alt sfat foarte important și care a protejat de ani de zile, și pe noi si pe copiii noștri, este vaccinarea. Aici mă refer la vaccinarea copiilor mici, vaccinurile pentru rujeolă, rubeolă, hepatită, poliomelită, sunt boli care au fost ținute sub control ani de zile, sunt vaccinuri care se fac gratuit, prin medicul de familie, în perioada 0-1 an. Apoi, când merg în colectivitate, vorbim pentru vaccinul pentru hepatită pentru că au fost cazuri de curând la noi, în Buzău, cu focare de hepatită, varicela pe care o fac toți copiii, și dacă vrem să-i ajutăm este un vaccin opțional dar pentru a preveni o formă severa de boală este indicat vaccinul. În fiecare an, vorbim despre vaccinul antigripal, vaccin care, de asemenea, este gratuit prin medicul de familie și în fiecare an avem cazuri urâte de gripă la copii, cazuri care necesită de multe ori spitalizare, prin complicații, cu pneumonii sau otite.